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申訴委任書格式 圖片

 


 








 

 

 



 

姓名或名稱 性別 出生年月日 職業 電話 住居所事務所或營業所
           

 



 

           

 

為                                 申訴事件委任
          為申訴代理人,就本事件代為一切行為。
           此請

高雄市政府採購申訴審議委員會公鑒

                    委任人
                    受任人

      中 華 民 國       年       月       日

 

註:委任人如就委任範圍或受任人所得代為之行為有所限制或特別委任者,應於本委任書內敘明。
 

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